Информационная онкологическая служба // Рак мозга // Диагностика рака мозга

Диагностика рака мозга

Методы выявления опухолей мозга

Врач подозревает опухоль мозга, если у человека отмечен любой из характерных для нее симптомов. Хотя нарушение функции нервной системы можно обнаружить уже при неврологическом осмотре, для уточнения диагноза необходимы дополнительные диагностические процедуры.

Обычное рентгенологическое исследование черепа и головного мозга дает мало информации для диагностики опухолей мозга (за исключением некоторых случаев менингиомы или аденомы гипофиза). Все типы новообразований в мозге хорошо видны при компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые позволяют определять их размер и точное расположение. Для того чтобы уточнить вид обнаруженной при КТ или МРТ опухоли мозга, нужны специальные исследования.

Аденомы гипофиза, как правило, диагностируют, когда они начинают сдавливать зрительный нерв. Исследования крови показывают изменение содержания в ней гипофизарных гормонов. Опухоль обычно обнаруживают с помощью МРТ или КТ.

Рост некоторых опухолей также приводит к изменению концентрации гормонов в крови, но для большинства это не характерно. Чтобы установить тип опухоли и решить, являет ся ли она злокачественной, должна быть сделана ее биопсия (взятие кусочка ткани и исследование его под микроскопом).

Неврологический осмотр является первым этапом обследования пациента с жалобами, которые позволяют заподозрить опухоль головного мозга. Обследование включает оценку движения глазных яблок, слуха, чувствительности, мышечной активности, обоняния, равновесия и координации движения. Кроме того, врач оценивает состояние интеллекта и память.

Визуализация

На фоне совершенствования методов визуализации произошло существенное улучшение диагностики опухолей мозга.

Магнитно-резонансная томография.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в диагностике опухоли мозга - это решающий стандартный этап. При этом создаются снимки, помогающие врачам составить трехмерное изображение опухоли. МРТ позволяет получить четкие снимки опухолей, расположенных рядом с костями, очень мелких опухолей, опухолей ствола головного мозга, а также опухолей на начальных стадиях развития.

Применение МРТ полезно во время операции для определения объема опухоли и прицельного картирования головного мозга, а также для оценки ответа опухоли на лечение.

Компьютерная томография.

Для получения детальных снимков органов и тканей при компьютерной томографии (КТ) используется сложное рентгеновское оборудование и компьютерное обеспечение. КТ не настолько чувствительна, как МРТ, в обнаружении небольших опухолей, опухолей ствола мозга и опухолей на начальных стадиях развития. Но, в некоторых ситуациях, данное обследование весьма полезно.

Для облегчения обнаружения патологических образований в организм пациента вводится контрастное вещество. КТ помогает определить местоположение опухоли, а в некоторых случаях и ее вид. Также КТ помогает выявить отек вещества головного мозга, кровоизлияние и другие сопутствующие опухоли состояния. Кроме этого, компьютерная томография используется для оценки эффективности лечения и отслеживания рецидива опухоли.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), за счет отслеживания перемещений сахара, меченного радиоактивной меткой, позволяет получить информацию об активности головного мозга. В некоторых случаях данное обследование помогает различить появившиеся вновь опухолевые клетки и погибшие клетки (или рубцовую ткань) в результате лучевого лечения. ПЭТ может дополнять МРТ для определения степени развития опухоли. Полученные при ПЭТ данные помогают увеличить точность новых радиохирургических методик. Часто ПЭТ проводится совместно с КТ (так называемая методика ПЭТ-КТ).

Другие методики визуализации.

К другим диагностическим методикам получения изображений головного мозга относятся:

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) подобна ПЭТ, однако не столь эффективно различает опухолевые клетки и рубцовую ткань после проведенного лечения. Эта методика может быть использована после КТ или МРТ для различения опухолей высокой и низкой степени злокачественности.

Магнитоэнцефалография (МЭГ) измеряет магнитные поля, создаваемые нервными клетками на фоне их электрической активности. Методика используется для оценки работы различных отделов головного мозга.

МРТ-ангиография оценивает мозговой кровоток. Использование МРТ-ангиографии обычно ограничено планированием хирургического удаления опухолей, которые обладают массивным кровоснабжением.

Спинномозговая (люмбальная) пункция

Спинномозговая пункция применяется для получения образца спинномозговой жидкости. Эта жидкость изучается на присутствие в ней опухолевых клеток. Также имеется возможность определять в спинномозговой жидкости наличие некоторых опухолевых маркеров (веществ, которые указывают на наличие опухоли).

На данный момент маркеры большинства первичных опухолей головного мозга не установлены.

Пункционная игла вводится между 3 и 4 поясничными позвонками.

Биопсия

Биопсия - это хирургическая процедура, при которой из подозрительного участка производится забор образца ткани для изучения под микроскопом на признаки злокачественности. Результаты биопсии дают информацию о типе опухолевых клеток.

Биопсия может проводиться как отдельная диагностическая процедура или в ходе хирургического удаления опухоли.

При глиомах ствола головного мозга, стандартная биопсия может быть слишком опасной. Повреждение здоровой ткани в этой области способно нарушить жизненно важные функции. В подобных ситуациях хирурги используют тонкоигольную и стереотаксическую биопсия. Стереотаксическая биопсия проводится под контролем компьютера. При этом снимки, полученные от КТ- или МРТ-сканера, позволяют оценить точное местоположение опухоли.

Глиомы

Опухоли головного мозга неглиального характера

Опухоль мозга - причины

Опухоль мозга - симптомы

Факторы риска рака мозга

Выживаемость пациентов с раком мозга

Диагностика рака мозга

Лечение рака мозга

Лечение осложнений рака мозга

Рак мозга – Лечение в Израиле

Лечение рака мозга в клинике Ихилов (Сураски)

Лечение рака мозга в клинике Ассута