Информационная онкологическая служба // Рак груди // Гормонотерапия - показания

Гормонотерапия - показания

Гормональная терапия при РМЖ

Гормональную терапию выбирают в качестве метода лечения больных при следующих состояниях:

- Рак молочной железы в неинвазивной форме
- Злокачественная опухоль, развивающаяся в молочной железе
- Рецидивирующая опухоль
- Метастатический рак
- Повышенный риск заболеваемости раком молочной железы – наследственная предрасположенность, высокий уровень генетической аномалии, плохие результаты биопсии с высокими показателями роста патологических клеток
- Рак молочной железы четвертой стадии

Гормональные препараты могут скорректировать механизм синтеза женских гормонов. Это позволяет улучшить результаты лечения выявленных патологий. Рак молочной железы четвертой степени является актуальной и острой проблемой в современной онкологической науке. Для лечения рака груди необходима комплексная, своевременная и правильная терапия.

Эффективность гормонотерапии подтверждена последними научными исследованиями. Рецепторы гормонов на поверхности опухолевой клетки выполняют функцию ушей или антенн. Рецепторы улавливают сигналы в виде молекул гормонов. Женские половые гормоны, соединяясь с этими рецепторами, дают сигнал злокачественной опухоли расти далее.

После удаления опухолевого образования его исследуют на наличие гормональных рецепторов. Если на поверхности злокачественных клеток выявлены указанные рецепторы, есть большая вероятность, что гормональное лечение будет эффективным. Если опухоль является рецепторо-положительной, положительного результата при помощи гормональной терапии можно добиться примерно в половине случаев. Гормонотерапия дает эффект даже при лечении рецепторо-отрицательных опухолей, однако в меньшей степени. При четвертой стадии рака груди гормональная терапия назначается на всю жизнь

Длительность курса гормональной терапии зависит от конкретной ситуации.

Адъювантная гормональная терапия

Адъювантная гормональная терапия – это такое лечение, которое проводится после основного, и целью которого является снижение риска рецидива рака. При ранних стадиях рака груди гормональная терапия обычно следует после других форм лечения, таких как операция, химиотерапия и облучение радиацией. Такая гормональная терапия длится в среднем от 5 до 10 лет. Чаще всего, если гормональная терапия проводится в виде адъювантной терапии, врач назначит Вам тамоксифен либо один из препаратов ингибиторов ароматазы на 5 лет. Если Вы принимали тамоксифен в течение двух – трех лет и у Вас наступила менопауза, то Вас переведут на ингибиторы ароматазы на оставшееся срок гормональной терапии. Если же Вы полностью прошли курс гормональной терапии тамоксифеном в течение пяти лет, и теперь наступила менопауза, то обычно рекомендуется еще в течение пяти лет принимать фемару. Если пациентка принимала в течение пяти лет ингибиторы ароматазы, вопрос о дальнейшей тактике гормональной терапии пока что остается еще под вопросом.

Неоадъювантная терапия

Неоадъювантная терапия проводится обычно до операции, если у пациентки имеется большая по размерам опухоль или вовлечены лимфатические узлы, то врач может назначить Вам гормональное лечение с целью уменьшить размер опухоли. Этот вид гормональной терапии проводится обычно в течение трех – шести месяцев, то есть столько, сколько длится ее эффект. Длительность такого лечения зависит от конкретной ситуации.

Лечение метастазов рака

При метастатическом распространении гормонально-позитивного рака груди гормональная терапия длится до тех пор, пока сохраняется ее эффективность. Если же одна форма гормонального лечения больше не действует, назначается другая форма. Длительность гормональной терапии зависит также и от ее побочных эффектов. У некоторых пациенток эти побочные эффекты проявляются умеренно и они могут спокойно перенести их. Однако у других пациенток эти эффекты могут быть выражены сильнее. Поэтому если Вам не подходит по этой причине один гормональный препарат, то назначается другой. Кроме того, может быть так, что при обнаружении у Вас рака груди у Вас еще нормальный менструальный цикл, но со временем у Вас наступила менопауза. Либо при первичной диагностике у Вас был обнаружен гормонально-негативный рак, а со временем он стал гормонально-позитивным. То есть, то лечение, которое Вам не было показано, через некоторое время стало весьма подходящим для Вас.

Как выбирается схема гормональной терапии

Гормональная терапия – очень эффективный метод лечения при гормонально-позитивном раке груди. Первое, что должен сделать врач – это выяснить, насколько показана гормональная терапия в Вашей конкретной ситуации. Далее врач вместе с Вами должен обсудить некоторые особенности гормонального лечения с Вами и помочь Вам сделать выбор. Ингибиторы ароматазы признаны эффективнее тамоксифена при лечении на всех стадиях гормонально-позитивного инвазивного рака груди. Однако тамоксифен по прежнему остается достаточно эффективным препаратом гормонального лечения и является стандартом у женщин в пременопаузе.

Для того, чтобы подобрать подходящую для Вас форму гормонотерапии врач оценивает различные факторы. Он учитывает стадию рака, менопаузальный статус пациентки и факторы риска рецидивирования опухоли. Учитываются и предыдущие методы лечения. которые пациентка уже прошла. Наконец, очень важно правильно сочетать лечение рака груди с сопутствующими заболеваниями, если такие есть. Сопутствующие состояния могут ухудшать переносимость побочных эффектов.

Причины рака груди

Беременность и рак груди

Рак грудной железы у мужчин

Стадии рака груди

Диагностика рака груди

Мастэктомия и рак груди

Удаление лимфоузлов и рак груди

Лечение рака груди

Реконструкция груди после операции

Профилактика рака груди

Рак груди - симптомы

Рак груди - факторы риска