Информационная онкологическая служба // Диагностика рака // Медицинский анамнез
Онкологический анамнез
Обнаружение онкологических заболеваний
Анамнез болезни - anamnesis morbi . При расспросе (анамнезе болезни) выявляется:
- когда началось заболевание;
- как оно началось;
- как оно протекало;
- какие проводились исследования и каковы их результаты;
- какое проводилось лечение и какова его эффективность.
В процессе такого расспроса нередко вырисовывается общее представление о болезни. Выясняя характер ее проявлений, прежде всего следует узнать, остро или постепенно началось заболевание и не предшествовали ли ему подобные симптомы раньше. Необходимо понять возможные причины и условия возникновения заболевания, их связь с переохлаждением или контактом с инфекционным больным. Выясняются условия труда, отдыха, питания. Немаловажное значение имеют различные медицинские вмешательства, применяемые ранее (удаление зуба, инъекции и т. д.), использование лекарственных препаратов. Если с данными симптомами больной обращается впервые, то выясняются его действия, направленные на уменьшение их проявлений. Если у пациента и раньше бывали подобные жалобы, то выясняется частота их возникновения (наличие рецидивов или обострений, периодов ремиссии и их длительность). При этом уточняются ранее проведенные обследования и их результаты, используемые средства терапии (антибиотики, гормоны или сердечные гликозиды и т. д.), эффективность их применения.
Перед тем, как спланировать программу, доктор обязательно проведет расспрос и осмотр. Он выяснит все жалобы, историю их появления и развития, важные факты из жизни пациента (в первую очередь могущие иметь значение в возникновении злокачественных новообразований).
Тщательно осмотрит кожу, прощупает лимфатические узлы, молочные железы, живот и проведет пальцевое исследование прямой кишки.
Затем, на основании полученных данных он может изменить или дополнить план обследования.
Расспрос и осмотр могут выявить важные сведения или данные, напрямую или косвенно указывающие на подозрительный в плане онкологии орган.Кроме того, врач обязательно ответит на все вопросы о предстоящем обследовании, при необходимости объяснит характер и цель каждой из процедур, выявит возможное наличие противопоказаний к каким-либо обследованиям.
Онкологгическая check-up программа, разработанная для мужчин, включает:
1. Вступительную беседу с врачом: сбор анамнеза, выявление факторов риска, оценка общего состояния организма, врачебный осмотр.
2. Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ крови на гормоны: ТТГ+fТ3+fТ4).
3. УЗИ трансректальное (требуется предварительная подготовка к исследованию)
4. Рентгенографическое исследование /КТ грудной полости (с использованием телемедицины, Израиль).
5. Колоноскопию диагностическую с малым анестезиологическим пособием и ЭКГ. (требуется предварительная подготовка к исследованию).
6. Онкологические маркеры (PSA, CA 19-9, CEA)
7. Гастроскопию диагностическую с малым анестезиологическим пособием и ЭКГ. Проводится определение Хеликобактерной инфекции (требуется предварительная подготовка к исследованию).
8. УЗИ щитовидной железы.
9. УЗИ брюшной полости.
10. Предварительную беседу с администратором по результатам обследования.
11. Медицинское заключение по результатам всех исследований. Возможность записи полученных во время диагностики изображений на CD/DVD. При необходимости заключение может быть выдано на русском, английском, немецком языках или иврите.
12. Заключительную беседу с врачом.
В онкологическую check-up программу, разработанную для женщин, включен ряд исследований, позволяющий проводить диагностику женских половых органов и молочных железы.
Кроме того, в ней сохранены и все вышеописанные методы (кроме, разумеется, УЗИ предстательной железы и онкомаркера ПСА – это анализы для мужчин):
Маммографию/УЗИ молочных желез (c заключением израильского специалиста).
Кольпоскопию.
Пап тест (лаборатория Patho-Lab, Израиль).
УЗИ трансвагинальное.
Исследования на урогенитальные инфекции (ПЦР): Herpes simplex virus I-II типа; HPV HCR - генотипирование (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 66); Neisseria gonorrhoeae; Gardnerella vaginalis; Uraeplasma urealyticum; Mycoplasma hominis; Mycoplasma genitalium; Chlamydia trachomatis; Cytomegalovirus.
Онкологические маркеры (СА-125, СА 15-3).
- Биопсия костного мозга
- Биопсия сторожевого лимфатического узла
- Методика проведения биопсии сторожевого лимфатического узла
- Подготовка и результат биопсии сторожевого лимфатического узла
- Стереотаксическая биопсия
- Подготовка к стереотаксической биопсии и результат
- Анализы крови и тесты для обнаружения опухолей
- Проведение теста OncoType Dx
- Рецидив и оценка вероятности рецидивирования рака
- Рецидив рака и польза от проведения химиотерапии
- Тест Oncotype Dx™ и клинические рекомендации
- Справочные материалы по опухолевым маркерам
- Радиологическое обследование
- Проведение компьютерной томографии
- Подготовка к компьютерной томографии
- Магнитно-резонансная томография
- Методика проведения МРТ
- Подготовка к МРТ
- Ультразвуковое исследование (УЗИ)
- Методика проведения УЗИ
- Подготовка к проведению УЗИ
- ПЭТ
- Особенности ПЭТ
- Использование ПЭТ
- Подготовка к ПЭТ
- Часто задаваемые вопросы о ПЭТ
- Диагностическая программа
- Медицинский анамнез
- Колоноскопия
- КТ-колонография
- Гастроскопия
- Маммография
- Кольпоскопия
- Пап-тест
- ПЦР