Информационная онкологическая служба // Диагностика рака // Анализы крови и тесты для обнаружения опухолей

Анализы крови и тесты для обнаружения опухолей

Тест OncoType Dx

Ежегодно в США на ранних стадиях диагностируется около 100 000 новых случаев рака молочной железы с отсутствием поражения лимфатических узлов и наличием рецепторов к эстрогену. Такие пациентки нередко получают адъювантную химиотерапию (химиотерапия после хирургического лечения), несмотря на то, что подобное лечение приносит пользу лишь небольшому числу женщин как в вопросах относительно продолжительности жизни, так и рецидива рака.

Это означает, что многие пациентки вынужденно подвергаются токсическому влиянию лечения без существенных положительных эффектов. Многие годы выделение пациентов, которые могли бы получить пользу от химиопрепаратов, служило для врачей весьма каверзным вопросом. Однако сейчас в этой области специалисты получили новые возможности.

Oncotype Dx TM представляет собой лабораторное исследование образца тканей опухоли молочной железы, которое позволяет предсказать риск рецидива в ближайшие 10 лет и пользу, которую пациентка может получить от адъювантной химиотерапии. Данный анализ специально предназначен для пациенток с раком молочной железы, который не распространяется на лимфатические узлы и несет клеточные рецепторы к эстрогенам.

Исследование предполагает, что в ходе лечения пациентка будет получать гормональную терапию. В противном случае данный тест для определения риска рецидива использовать нельзя. Анализ не предназначен для диагностики при опухолях, которые не отвечают указанным критериям (в том числе, при протоковой карциноме in situ и дольковой карциноме in situ). Однако исследования диагностических возможностей теста в данных ситуациях продолжаются.

Чтобы понять, подходит ли исследование при данной опухоли, следует разобраться в анатомии здоровой и пораженной раком молочной железы. Молочная железа состоит из долек, в которых происходит выработка грудного молока, и протоков, отводящих молоко к соску. Рак молочной железы происходит из протока или дольки, что, наряду с результатами микроскопического исследования, позволяет определить тип опухоли: протоковая карцинома или дольковая карцинома.

Тип рака молочной железы определяет особенности лечебной тактики, несмотря на что многие опухоли подлежат одинаковому лечению. Кроме этого, рак молочной железы может быть неинвазивным, то есть не распространяется за пределы дольки или протока, и инвазивным, при котором отмечается выход опухоли за пределы места своего возникновения.

Тест Oncotype Dx™ предназначен для использования при инвазивном раке молочной железы на ранних стадиях. Если говорить подробнее о раке молочной железы 1 или 2 стадии, то на стадии 1 опухоль имеет размеры 2 см или менее и не распространяется на лимфатические узлы, а на стадии 2 опухоль имеет размеры от 2 до 5 см.

Кроме этого, возможно вовлечение 1-3 лимфатических узлов, однако использование теста Oncotype Dx TM не предполагает поражение лимфоузлов.

Помимо этого, опухоль должна нести рецепторы к эстрогенам. Данную информацию, которая означает, что опухоль, скорее всего, ответит на гормональную терапию, можно получить из результатов гистологического исследования. Тест Oncotype Dx TM помогает врачу и пациентке определить возможность использования химиотерапии в данном случае. Следовательно, его необходимо проводить до начала любого нехирургического лечения рака.

Биопсия костного мозга

Биопсия сторожевого лимфатического узла

Методика проведения биопсии сторожевого лимфатического узла

Подготовка и результат биопсии сторожевого лимфатического узла

Стереотаксическая биопсия

Подготовка к стереотаксической биопсии и результат

Анализы крови и тесты для обнаружения опухолей

Проведение теста OncoType Dx

Рецидив и оценка вероятности рецидивирования рака

Рецидив рака и польза от проведения химиотерапии

Тест Oncotype Dx™ и клинические рекомендации

Справочные материалы по опухолевым маркерам