Информационная онкологическая служба // Диагностика рака // Особенности ПЭТ

Особенности ПЭТ в диагностике рака

ПЭТ и злокачественные новообразования

ПЭТ позволяет обнаруживать активные опухоли с очень большой чувствительностью. Активные опухоли характеризуются высокой скоростью метаболизма и, следовательно, потребляют много глюкозы. На основании этого можно разграничить злокачественные и доброкачественные опухоли и обнаруживать скрытые новообразования.

Кроме этого, ПЭТ помогает оценить ранний ответ опухоли на лечение (операция, радио- или химиотерапия, иммунотерапия или генная терапия), что с помощью других методик возможно не всегда. При успешном лечении сокращение объема опухоли может возникать не сразу, хотя функционально новообразование уже становится неактивно. Проведение ПЭТ в таких ситуациях позволяет раньше закончить агрессивное лечение и снизить нагрузку на организм.

ПЭТ и заболевания сердца

ПЭТ позволяет точно оценить кровоток и метаболизм глюкозы в мышцах сердца. Данные измерения проводятся путем наблюдения за распределением аммиака (оценка кровотока) и глюкозы (оценка метаболизма), меченных радиоактивным изотопом. При этом вещества вводятся внутривенно.

Наличие зон со снижением кровотока, но нормальным метаболизмом, говорит о том, что возможно лечение повреждений в сердечной мышце путем восстановления нормального кровоснабжения, например, при пластике коронарной артерии.

В том случае, если участок мышечной ткани характеризуется одновременно низким кровотоком и метаболизмом глюкозы, возможно его необратимое повреждение и, следовательно, требуется другое лечение. Кроме этого, проводится оценка кровотока в покое и после физической нагрузки. Это позволяет выявить частичное нарушение проходимости сердечных сосудов, что служит причиной развития стенокардии.

ПЭТ и судороги

Нередко причиной судорог или эпилепсии служит появление одиночного очага патологически измененной ткани головного мозга. В том случае, если лечение не позволяет снизить частоту развития и интенсивность судорог, может потребоваться хирургическое лечение.

Для оценки метаболизма нервной ткани с помощью ПЭТ требуется введение крайне небольшого количества глюкозы, меченной радиоактивным изотопом. Если незадолго до обследования у пациента отмечались судороги, то очаг повышенной судорожной активности в головном мозге будет характеризоваться высоким метаболизмом и захватом глюкозы. Между приступами очаг выглядит как зона сниженной метаболической активности.

ПЭТ и повреждение головного мозга

Травма головного мозга часто приводит к едва уловимым изменениям анатомии и физиологии нервной ткани, которые, в то же время, могут оказывать весьма серьезное влияние на сознание и эмоциональный фон пациента.

ПЭТ-сканирование нередко позволяет выявить физиологические изменения, которые лежат в основе хронических осложнений закрытых травм черепа или повреждений головного мозга.

Биопсия костного мозга

Биопсия сторожевого лимфатического узла

Методика проведения биопсии сторожевого лимфатического узла

Подготовка и результат биопсии сторожевого лимфатического узла

Стереотаксическая биопсия

Подготовка к стереотаксической биопсии и результат

Анализы крови и тесты для обнаружения опухолей

Проведение теста OncoType Dx

Рецидив и оценка вероятности рецидивирования рака

Рецидив рака и польза от проведения химиотерапии

Тест Oncotype Dx™ и клинические рекомендации

Справочные материалы по опухолевым маркерам