Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Японии // Лечение рака у детей в Японии

Лечение рака у детей в Японии

Диагностика и лечение опухолей у детей в Японии

В последние годы существенно выросло число детей излечившихся от различных злокачественных заболеваний. Сегодня существуют новые методы лечения рака в Японии позволяющие добиться полного выздоровления, увеличения продолжительности жизни пациентов, возвращения к нормальному для ребенка образу жизни, или продолжительных периодов ремиссии. Необходимо помнить, что лечение онкологических заболеваний в детском возрасте является сложным и многоэтапным процессом, накладывающим серьезную ответственность как на лечащий персонал, так и на самих пациентов.

Если у взрослых 90% опухолей связано с воздействием внешних факторов, то для детей несколько большее значение имеют генетические факторы. Из факторов окружающей среды наиболее значимыми являются:

Солнечная радиация (избыток ультрафиолета)
Ионизирующие излучения (медицинское облучение, облучение радоном помещений, облучение вследствие чернобыльской аварии)
Курение (в том числе пассивное)
Химические агенты (канцерогены, содержащиеся в воде, пище, воздухе)
Питание (копченые и жареные продукты, отсутствие должного количества клетчатки, витаминов, микроэлементов)
Медикаменты. Лекарства с доказанной канцерогенной активностью исключены из медицинской практики. Однако, существуют отдельные научные исследования, показывающие связь длительного применения некоторых лекарств (барбитураты, диуретики, фенитоин, хлорамфеникол, андрогены) с опухолями. Цитостатики, применяемые для лечения онкологических заболеваний, иногда становятся причиной развития вторичных опухолей. Увеличивают риск развития опухолей иммунодепрессанты, применяемые после трансплантации органов.
Вирусные инфекции. Сегодня существует большое количество работ, доказывающих роль вирусов в развитии многих опухолей. Наиболее известными являются вирус Эпштейн-Барра, вирус герпеса, вирус гепатита B)

Особая роль отводится генетическим факторам. Сегодня известно около 20 наследственных заболеваний с высоким риском озлакачествления, а также некоторые другие заболевания, увеличивающие риск развития опухолей. Например, резко увеличивают риск развития лейкемии болезнь Fanconi, синдром Bloom, Атаксия-телангиэктазия, болезнь Bruton, синдром Wiskott-Aldrich, синдром Kostmann, нейрофиброматоз. Увеличивают риск лейкемии также синдром Дауна и синдром Кляйнфельтера.

В зависимости от возраста и типа выделяют три большие группы опухолей, встречающихся у детей:

Эмбриональные опухоли.
Ювенильные опухоли
Опухоли взрослого типа

Эмбриональные опухоли возникают вследствие перерождения или ошибочного развития зародышевых клеток, что ведет к активному размножению этих клеток, гистологически схожих с тканями эмбриона или плода. К ним относятся: PNET (опухоли из нейроэктодермы); гепатобластома; герминогенные опухоли; медуллобластома; нейробластома; нефробластома; рабдомиосаркома; ретинобластома;

Ювенильные опухоли возникают в детском и юношеском возрасте вследствие малигнизации зрелых тканей. К ним относятся: Астроцитома; лимфогранулематоз (Болезнь Ходжкина); неходжскинские лимфомы; остеогенная саркома; синовиальноклеточная карцинома.

Опухоли взрослого типа у детей встречаются редко. К ним относятся: гепатоцеллюлярная карцинома, назофаренгиальная карцинома, светлоклеточный рак кожи, шваннома и некоторые другие.

Для диагностики в детской онкологии используют весь спектр современных клинико-диагностических и лабораторных методов исследования:

Клинико-анамнестические данные, включая пробандные исследования наследственности.
Данные медицинской визуализации (МРТ, УЗИ, РТК или КТ, широкий спектр рентгенографических методов, радиоизотопные исследования)
Лабораторные исследования (биохимические, гистологические и цитологические исследования, оптическая, лазерная и электронная микроскопия, иммунофлуоресцентный и иммунохимический анализ)
Молекулярно-биологические исследования ДНК и РНК (цитогенетический анализ, Саузерн-блоттинг, ПЦР и некоторые другие)

Япония может по праву гордиться тем, что в настоящее время ощутимо увеличилось число детей, которые полностью излечились в клиниках страны от онкозаболеваний, ранее считавшихся смертельными. Конечно, все это было бы недостижимо без кропотливой слаженной работы и совместных усилий всего квалифицированного, опытного медперсонала, самих маленьких пациентов и их близких.

В Японии лечение онкопатологии у детей предваряется изучением наследственности. В соответствии с показаниями маленьким пациентам назначаются расширенные общеклинические, биохимические анализы мочи и крови, УЗ-сканирование, рентгенография, ядерно-магнитно-резонансная и мультиспиральная компьютерная томография, радиоизотопные исследования, цито- и гистологическая диагностика, лазерная и электронная микроскопия, иммунохимический и иммунофлюоресцентный анализ и т.д.

Клиники Японии оснащены сверхсовременным оборудованием для облучения новообразований (особенно при раке мозга, легких, области живота). Аппарат облучения новообразований работает с точностью до миллиметра, облучая только злокачественные клетки, не повреждая окружающие ткани. Это улучшает шансы на выздоровление с минимальными осложнениями.

Специалисты клиник работают в таких направлениях, как:

лейкемия
злокачественная лимфома
опухоли мозга
опухоли костей
опухоли мягких тканей
нейробластомы
нефробластомы (опухоли Вильмса)
опухоли печени
гоноцитомы (опухоли гоноцитов), герминомы
гистиоцитозы
карциномы
рецидивы
редкие опухолевые заболевания
лимфогранулематозы
гематология;

Диагностика и лечение рака детей и юношества:

анемий всякого рода
тяжелых апластических анемий
тромбоцитопений
граннулоцитопений
др. редких заболеваний крови

Специальная диагностика и лечение рака детей и юношества:

диагностика костного мозга (цитологическая, иммунологическая, цитогенетическая и молекулярно-биологическая)
биопсия для гистологической диагностики
спинномозговые пункции (проводятся безболезненно под наркозом)
исследование опухолевыми маркерами
исследование на минимальное опухолевое заболевание остатка (MRD)
исследования - МРТ, компьютерная томография, ультразвук и сцинтиграфия

При необходимости лечение проводится в кооперации со специалистами хирургического и ортопедического отделений клиники.

Химиотерапию и лучевую терапию применяют при лейкозах или лимфомах (растущая из других тканей опухоль удаляется вместе с пораженными частями организма). Лучевая терапия «сжигает» ее, а химиотерапия сжимает (высушивает) её, заставляет стать менее жизнеспособной, и метастазы (оставшиеся очажки, которые вероятно возникли из разнесшихся с током крови клеток опухоли), сокращает, заставляя исчезнуть.

Химиотерапия — это рискованное лечение, т.к. химиопрепараты являются ядами. Но оно проводится курсами, поэтому в перерывах между ними нормальные ткани полностью восстанавливаются, а опухоли - нет.

Очень важно поставить своевременный диагноз. Симптомами детской опухоли могут быть: снижение аппетита, беспричинная капризность, одышка, утомляемость, кровь в моче, безосновательные подъемы температуры до 37 — 37,5 градусов. Нельзя терять время, нужно срочно обследовать ребенка, т.к. детские опухоли развиваются очень быстро, и их необходимо выявлять на самых ранних стадиях развития.

Хирургическое лечение опухолей в Японии

Химиотерапия в Японии

Протонная терапия в Японии

Лучевая терапия в Японии

Ранняя диагностика рака в Японии

Криодеструкция опухолей в Японии

Терапия тяжелыми ионами (HIMAC) в Японии

Терапия HIPEC в Японии

Терапия IMRT в Японии

Робот Да Винчи в Японии

Фотодинамическая терапия в Японии

Таргетная терапия в Японии