• Информация о новейших методах лечения онкозаболеваний
  • Информация о ведущих онкологических клиниках в России и за рубежом
  • Рекомендации лучших специалистов онкологов

Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Японии // Лечение рака толстой кишки в Японии


Лечение рака толстой кишки в Японии

Диагностика и лечение рака кишечника в Японии

Рак толстой кишки — собирательное понятие, которое включает в себя сразу несколько типов злокачественных образований, которые различаются между собой по строению клеток, локализации, размеру и так далее. Если мы говорим про рак толстой кишки, то новообразование способно локализоваться в слепой кишке, в ободочной или прямой кишке либо в заднепроходном канале.

В группу риска попадают жители стран с устойчивой экономикой: так, в Англии от этого типа рака с каждым годом умирает больше 15 000 жителей страны, в США ситуация не лучше - диагноз «рак толстой кишки» слышат порядка 145 000 жителей страны, и погибают от рака около трети заболевших. На территории России и близлежащих стран рак толстой кишки занимает 4-ое место среди онкологических заболеваний.

В зависимости от того, что именно брать за отличительный признак, классификаций может быть несколько. Так, если за основу брать очертания, то выделают эндофитную, экзофитную и блюдцеобразную форму.

Если за отличительный признак взять клеточное строение, то выделяют такие виды рака, как аденокарцинома (в том числе, слизистая), мукоцеллюлярный, недифференцированный и неклассифицируемая форма рака. Наиболее частой формой рака, образуемой в толстом кишечнике, является аденокарцинома: на эту форму приходится порядка 80% случаев.

Что касается стадий, то рак толстой кишки может протекать в четыре стадии:

1. Первая, начальная. На этом этапе опухоль еще очень мала и локализуется в пределах слизистой и подслизистой. На данном этапе максимальную эффективность дает химиотерапия при раке толстой кишки.

2. Вторая. Условно можно разделить на два этапа развития: «а» и «б». В любом случае опухоль еще не дает метастазы.

3. Третья стадия характеризуется бо́льшей локализацией: на всю толщину стенки кишки. На этапе «б» этой стадии начинают появляться метастазы, которые распространяются в ближайшие лимфоузлы.

4. Четвертая стадия характеризуется большим новообразованием, которое уже затрагивает расположенные поблизости органы, характерно множество метастазов в далеко находящихся органах или лимфоузлах. На данном этапе химиотерапия при раке толстой кишки уже не отличается эффективностью и прогноз очень плохой.

Благодаря современному уровню развития аппаратной медицины, диагностика рака толстой кишки способна обеспечить постановку максимально точного диагноза.

Однако нужно понимать, что диагностика рака толстой кишки проводится по определенному сценарию, поэтому необходимо вовремя сдавать все назначенные анализы, а также четко выполнять любые другие назначения врача.

Итак, диагностика рака толстой кишки выполняется в определенном порядке. Сначала больной опрашивается, и если есть подозрения на рак толстой кишки, симптомы тщательно оцениваются с медицинской точки зрения. Затем врач осматривает больного и прощупывает прямую кишку. На следующей стадии диагностики осуществляется ректороманоскопия. Затем пациент сдает общий анализ крови, кал (исследуется на скрытую кровь), проводится колоноскопия.

В том случае, если диагностика рака толстой кишки вышеозначенными способами не дала четкого результата, врач может назначить дополнительные обследования: пациент направляется на УЗИ живота, малого таза, на эндоректальное УЗИ. Для проведения максимально точной диагностики рака толстой кишки у больного может быть взяты частицы ткани для проведения биопсии.

В группу риска попадают люди старше 50 лет, поэтому врача заставляют проверять на рак толстой кишки, симптомы, связанные с кишечником тем или иным образом.

Обычно опухоль локализуется в верхних кишечных отделах, поэтому простая диагностика рака толстой кишки часто не дает нужных результатов. А вот опухоль в нижних отделах кишки часто удается обнаружить просто во время пальпации. В любом случае при диагностике рака толстой кишки не следует пренебрегать ни одним из методов, которые может предложить современная медицина.

Лечение рака толстой и прямой кишки преимущественно хирургическое. Тип оперативного вмешательства зависит от локализации первичного опухолевого очага и его размеров. Чаще всего проводится четыре вида хирургических вмешательств: внутрибрюшная резекция прямой кишки, операция Гартмана, брюшно-анальная резекция прямой кишки и экстирпация прямой кишки.

Внутрибрюшная резекция прямой кишки

 

Данный вид оперативного вмешательства заключается в иссечении участка кишки, пораженного опухолью, после чего концы кишки сшиваются – создается анастомоз. Создание анастомоза может быть выполнено как вручную, так и с помощью сшивающего аппарата. В некоторых случаях имеется необходимость вывести один из концов иссеченного участка кишки на стенку живота, это так называемая колостома.

Операция Гартмана

 

Суть этой операции заключается в удалении опухоли, после чего «верхний» конец кишечника выводится колостома, «нижний» конец кишки при этом ушивается. Операция Гартмана проводится при высоком риске несостоятельности анастомоза. После этой операции колостома ушивается на повторной операции. Брюшно-анальная резекция

При этой операции участок пораженной опухолью кишки иссекается, после чего «верхний» конец кишки сшивается с «нижним», в последующем избыток протянутой в задний проход кишки иссекается. Экстирпация прямой кишки

При этом хирург иссекает прямую кишку вместе с задним проходом, после чего создается колостома. В результате экстипарции прямой кишки колостома остается постоянно. Показанием к экстирпации прямой кишки при раке является слишком близкая локализация опухоли к заднему проходу, в тех случаях, когда нет здоровой стенки кишки ниже опухоли для создания анастомоза.

Указанные оперативные вмешательства могут быть дополнены в ходе операции другими вмешательствами, например, резекцией органов или иссечением метастазов.

Лучевая терапия при раке прямой кишки

 

Лучевая терапия как отдельно, так и вместе с химиотерапией достаточно широко используется в лечении рака толстой и прямой кишки. Лучевая терапия может применяться как до оперативного вмешательства, так и после него. Однако, лучевая терапия не заменяет операции, исключение составляют некоторые формы опухолей заднепроходного канала. Неоадьювантная лучевая терапия – проведение лучевой терапии до хирургического вмешательства – способно привести к уменьшению опухолевого очага, что облегчает иссечение рака, а также позволяет избежать наложения колостомы на стенке живота. Кроме того, лучевая терапия позволяет снизить риск рецидива рака после операции.

Химиотерапия при раке толстой и прямой кишки

 

Химиотерапия рака толстой кишки применяется, в основном, в лечении метастазов рака и для профилактики рецидивов, как до операции, так и после, как отдельно, так и, чаще, в сочетании с лучевой терапией.

Чаще всего для химиотерапии рака толстой кишки применяется 5-фторурацил, обычно в сочетании с лейковарином или фолинатом кальция, а также химиопрепараты на основе платины. Химиотерапия позволяет продлить продолжительность жизни пациентов при метастатическом раке толстой кишки и улучшить качество жизни.




ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Вам перезвонить?

Опишите проблему

Предложения клиник

FUS-абляция миомы матки в центре Нордвест

Уникальный неинвазивный метод лечения миомы в клинике Нордвест. Ведущие специалисты и профессора.

Терапия HIPEC в немецких клиниках

Терапия HIPEC - это сочетание хирургического вмешательства, гипертермии и химиотерапии. Повышенная концентрация химии без лишнего вреда организму.

Полный онкологический чек-ап в Москве

Онкоцентр "София" предлагает различные методы диагностики рака на любой стадии.