• Информация о новейших методах лечения онкозаболеваний
  • Информация о ведущих онкологических клиниках в России и за рубежом
  • Рекомендации лучших специалистов онкологов

Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Японии // Лечение менингиомы в Японии


Лечение менингиомы в Японии

Диагностика и лечение опухолей мозга в Японии

Менингиомы составляют около 22% от общего количества опухолей головного мозга. Заболеваемость внутричерепными менингиомами составляет, в среднем, 3 случая на 100000 населения в год. Менингиомы представляют собой спорадические, т.е. не наследуемые опухоли.

Менингиомами называется группа опухолей, исходящих из мозговых оболочек и не встречающихся в других тканях организма. Место исходного роста - клетки пахионовых грануляций. Увеличивают вероятность возникновения менингиом рентгеновское и радиоактивное облучение, травма головы и пищевые нитраты.

Различают 11 видов доброкачественных менингиом. Около 60% внутричерепных менингиом относятся к менинготелиальным, 25% - к переходными и 12% - к фиброзным, остальные гистологические варианты встречаются редко. В самостоятельную группу выделены папиллярные менингиомы (эти очень редкие злокачественные опухоли встречаются в молодом возрасте и характеризуются высокой частотой рецидивов и инвазии мозга).

Симптомы менингиомы

  • Судороги парциальные (локальные) и генерализированные (общие)
  • Симптомы, связанные с высоким внутричерепным давлением, такие как обструктивная гидроцефалия с головной болью
  • Нейропсихологические симптомы, такие как изменение личности и лобный синдром психомоторной расторможенности
  • Неврологические симптомы, такие как паралич черепных нервов или нарушение понимания речи
  • Транзиторная ишемическая атака
  • Внутричерепное кровоизлияние
  • Менингиомы, оказывающие давление на зрительные пути, могут вызывать дефекты полей зрения

Более редкие симптомы менингиомы включают в себя:

  • Менингиомы, локализующиеся в области турецкого седла могут приводить к развитию пангипопитуитаризма (гипоталамо-гипофизарной недостаточности)
  • Менингитомы спинного мозга могут вызывать синдром Броун-Секара

Диагностика менингиом без специальных методов обследования затруднительна, так как появления этой опухоли могут быть на начальной стадии нечеткими, преходящими, а кроме того, они могут быть схожи с проявлениями других внутричерепных опухолей. Проявления менингиомы связаны обычно с давлением на те или иные отделы мозга в виде нарушений координации, зрения, речи, слуха, памяти и т.д.

Обычно вначале врач проводит неврологическое обследование - проверяются рефлексы, кожная чувствительность, некоторые специфичные неврологические пробы на оценку функций слуха, зрения, вестибулярного аппарата и мозжечка. Кроме того, обязательно проводятся и дополнительные методы исследований.

Среди специальных методов исследования в диагностике менингиомы применяются рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Чаще всего применяются КТ и МРТ, так как оба эти метода позволяют получить послойное изображение тканей мозга, оценить форму, размеры, самое главное, локализацию менингиомы. В некоторых случаях применяется контрастная МРТ для получения более информативного изображения. Отличие КТ от МРТ в технологии, в КТ применяется рентгеновское излучение, а в МРТ - электромагнитное поле. Интраоперационная МРТ применяется во время операции для контроля биопсии тканей и удаления опухоли. Магнитно-резонансная спектроскопия может использоваться для изучения химического профиля опухоли и помогает определить характер опухоли. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) может помочь обнаружить рецидивы опухолей головного мозга.

Наиболее информативный и достоверный метод диагностики опухолей - биопсия - при менингиомах проводится уже после того, как опухоль удалена. Гистологический тип опухоли определяется для разработки тактики дальнейшего лечения опухоли.

Лечение менингомы

В лечении менингиом применяются обычно хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Химиотерапия при менингиомах неэффективна, так как это доброкачественная опухоль. К ней прибегают остальные методы не помогают.

Выбор метода лечения менингиомы зависит от разных факторов - размеров опухоли, ее стадии опухоли, локализации опухоли и наличия выбора того или иного метода лечения.

Обычно в самом начале проводится консервативное лечение с целью уменьшения отека тканей мозга в области опухоли и устранения воспаления. Для этого применяются кортикостероидные препараты. При судорогах назначаются антиконвульсанты. В случае выраженной гидроцефалии проводятся операции на восстановление циркуляции ликвора.

Хирургическое лечение менингиом

Как было сказано, менингиомы это обычно доброкачественные опухоли, они имеют четкие границами, и чаще всего могут быть полностью удалены оперативным путем. Причем, в случае поверхностного расположения хирургическое вмешательство дает великолепные шансы на полное излечение. При операции делается вначале краниотомия - вскрытие черепной коробки для доступа к опухоли. Цель хирургического вмешательства - полное удаление менингиомы. Однако, операция всегда несет в себе риск осложнений, особенно когда опухоль поражает ткань мозга или окружающие вены.

Следует отметить, что выбор хирургического вмешательства зависит от доступности самой опухоли. Так как менингиома - это доброкачественная опухоль, то для нее характерны четкие ясные границы, ее края не прорастают в ткань мозга, поэтому удалить такую опухоль обычно не составляет трудности, если нет риска повредить нервы или кровеносные сосуды.

Лучевая терапия

Лучевая терапия опухолей основана на том, что радиация губительна для опухолевых клеток. При традиционной наружной лучевой терапии опухолей мозга облучение проводится в течение нескольких сеансов. При этом опухоль всегда облучается из одной и той же позиции. Это требует определенного времени (нескольких недель). Кроме того, есть риск некоторых осложнений в виде лучевого дерматита, выпадения волос на облучаемом участке головы. Лучевая терапия может быть вариант выбора, если опухоль не может быть эффективно удалена путем хирургического вмешательства, или когда оперативное лечение по тем или иным причинам противопоказано. На сегодняшний день лучевая терапия опухолей уступает свои позиции более современному и инновационному методу - стереотаксической лучевой терапии - так называемой радиохирургии.

Стереотаксическая лучевая терапия - радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия отличается от обычной лучевой терапии тем, что в первом случае проводится направленное облучение опухоли пучком радиации из-под разных углов. При этом окружающие опухоль ткани получают очень малую дозу радиации, тогда как сама опухоль - менингиома - получает максимальную дозу облучения. Такая технология применяется сегодня в нескольких метода радиохирургии - гамма-ноже, новалисе и кибер-ноже.

Преимуществом такого метода радиохирургии является то, что это, прежде всего, неинвазивный метод лечения. Радиохирургия показана в тех случаях, когда при оперативном вмешательстве доступ к менингиоме затруднен, а также, когда состояние пациента тяжелое, повышен риск оперативных и анестезиологических осложнений. Радиохирургия не требует анестезии, предоперационной подготовки, а также у нее отсутствует послеоперационный период. Пациент после процедуры кибер-ножа может сразу же идти домой. Эффект от такого лечения возникает не сразу, обычно для него требуется несколько месяцев. Кроме того, для применения радиохирургии важен размер опухоли. При больших менингиомах (35 мм) радиохирургия не применяется. Метод радиохирургии абсолютно безболезнен и не требует анестезии.

Почти в 100% случаев применение кибер-ножа приводит к остановке роста менингиомы. Достаточно одного курса лечения, но иногда требуется повторное лечение. Риск рецидива менингиомы крайне низкий. В целом же риск осложнений при радиохирургии гораздо ниже чем при хирургическом вмешательстве, особенно в случае некоторых локализаций менингиом, в частности, в области основания черепа.

Радиохирургия с помощью Гамма-Ножа используется для лечения этих опухолей уже больше 50 лет. Небольшие менингиомы, особенно глубинно расположенные, являются потенциально идеальными целями этого лечения.

Радиохирургическое лечение показано всем пациентам с первичными менингиомами любых локализаций, а также остаточными опухолями после микрохирургического удаления и/или лучевой терапии, размеры которых не превышают 3 см в наибольшем диаметре. Наиболее оптимальным способом лечения менингиом основания черепа в настоящее время считается сочетание микрохирургии и радиохирургии, когда часть опухоли, удаление которой связано с риском тяжелых осложнений (например, при врастании в кавернозный синус), подвергается воздействию Гамма-Ножа.




ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Вам перезвонить?

Опишите проблему

Предложения клиник

FUS-абляция миомы матки в центре Нордвест

Уникальный неинвазивный метод лечения миомы в клинике Нордвест. Ведущие специалисты и профессора.

Терапия HIPEC в немецких клиниках

Терапия HIPEC - это сочетание хирургического вмешательства, гипертермии и химиотерапии. Повышенная концентрация химии без лишнего вреда организму.

Полный онкологический чек-ап в Москве

Онкоцентр "София" предлагает различные методы диагностики рака на любой стадии.