Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Японии // Лечение рака печени в Японии
Лечение рака печени в Японии
Диагностика и лечение опухолей печени в Японии
Согласно Международной классификации болезней X пересмотра выделяют рак печени:
- первичный (его причины перечислены разобраны ниже);
- вторичный (метастатический), т. е. поражение печени метастазами опухоли, первично располагающихся в другом месте (к примеру, метастазы рака кишечника в печень). Как правило, при метастатическом раке печени первичная опухоль локализуется в молочной железе, лёгких, почках, яичниках, матке, толстом кишечнике и желудке.
Статистически достоверно установлена тесная взаимосвязь между раком печени и следующими патологическими состояниями и заболеваниями:
- хронический гепатит (В, С и Д), бессимптомное носительство данных вирусов;
- хронический алкогольный гепатит и следствие его развития – алкогольный цирроз печени;
- контакт с афлотоксинами;
- заражение плоскими червями трематодами.
В случае инфицирования пациента вирусными гепатитами В или С или D и развития в результате этого хронического гепатита онкозаболевание прогрессирует постепенно, и окончательный процесс между заражением и циррозом печени может занимать до двадцати лет. Однако, при суперинфекции несколькими видами вируса гепатита процесс развития опухоли может сократиться до 3-5 лет, что чаще всего наблюдается у молодых людей, ведущих активную половую жизнь, увлекающихся инъекционными наркотиками. Особенностью рака печени является тот факт, что мужчины болеют в несколько раз чаще, чем женщины.
Механизм развития рака при вирусном гепатите относительно хорошо изучен. Вирус оказывает многолетнее прямое повреждающее воздействие на клетки печени, воздействуя в первую очередь на генетический аппарат гепатоцитов, нарушая нормальный процесс восстановления ДНК в этих клетках. В результате развивается хроническое повреждение и нарушение работы клеток, межклеточных пространств и жёлчных протоков. Ряд клеток претерпевает злокачественную трансформацию, превращаясь в опухолевые.
Механизм развития рака печени при длительном злоупотреблении спиртными напитками аналогичен таковому при вирусном гепатите, только токсическим агентом выступает алкоголь и продукты его биологической трансформации. Кроме того, первичной мишенью выступает не ДНК клеток печени, а активные белки, участвующие в процессе репарации (восстановления) ДНК.
Более чем в 7 раз увеличивается риск развития рака печени при употреблении человеком афлотоксина, т. е. продукта жизнедеятельности аспергилл (плесневых грибов), поражающих орехи, пшеницу и рис. Также их часто обнаруживают в мясе домашних животных, которых кормили заражёнными продуктами. Грибок наиболее распространён в Китае и африканских странах, вырабатываемый им афлотоксин является сильнейшим ядом.
Развитию такого вида опухоли печени как холангиокарцинома способствуют паразиты, а именно – плоские черви трематоды. Заражение ими происходит при употреблении плохо термически обработанной рыбы. Это заболевание наиболее распространенно в прибрежных районах России, Казахстане, Таиланде и Китае. Паразит селится в жёлчных протоках человека, где и питается кровью печени, желчью. Трематода выделяет раздражающие вещества и продукты жизнедеятельности, которые провоцируют развитие воспаления жёлчных протоков.
Важно знать, что вторичный рак встречается почти в десять раз чаще, нежели первичный рак печени (10% всех впервые выявленных случаев – первичный рак печени, 90% случаев – вторичный).
Существует 4-ре разных вида первичного рака печени:
- холангиокарцинома;
- гепатоцеллюлярная карцинома;
- мезодермальное новообразование (мезенхиома, лимфосаркома, ангиосаркома);
- холангиогепатома.
Для диагностики злокачественной онкопатологии печени в Японии сейчас доктора используют целый комплекс высокоинформативных методик, направленных на раннюю верификацию диагноза. Здесь к услугам пациентов предоставляется широчайший спектр лабораторных тестов, включая развернутые общеклинические и биохимические анализы крови, определение онкомаркеров, оценку функционального состояния печени, общеклинический анализ мочи и др. Проводится сонография (УЗ-сканирование) органов брюшной полости, трехмерная компьютерная, ядерно-магнитно-резонансная и комбинированная компьютерно-позитронно-эмиссионная томография, сцинтиграфия костной системы, аортография, спленопортография, селективная целиакография, диагностическая лапароскопия, пункционная, инцизионная, аспирационная биопсия печени с последующим изучением полученных образцов тканей под микроскопом.
По итогам диагностики опытные японские доктора составляют для каждого больного индивидуализированный план лечения, учитывающий все полученные объективные данные. Центральное место в борьбе с раком печени занимает, конечно, хирургическое лечение, в рамках которого в настоящее время в Японии чаще всего осуществляется резекция части органа, причем не только классическим способом, но и посредством криодеструкции или при помощи инновационной системы «Кибер-нож». Небольшие опухоли могут быть разрушены также путем химической абляции. В тяжелых случаях, в соответствии с имеющимися показаниями выполняется тотальное удаление печени, или гепатэктомия, и решается вопрос о трансплантации печени.
Для радиотерапии рака печени в Японии задействуются ультрасовременные технологии дистанционного высокочастотного облучения и назначается внутренняя селективная радиотерапия (SIRT), в ходе которой радиоактивные частицы вводятся в пораженный орган через кровеносные сосуды, благодаря чему одновременно происходит воздействие излучения и эмболизация опухоли, т.е. прекращение ее кровоснабжения.
Химиотерапия при злокачественных онкопроцессах в печени японскими докторами применяется исключительно в случае восприимчивых к медикаментам форм рака. В качестве дополнительного лечения может проводиться гормоно- и иммунотерапия.
Резекция печени (хирургическое удаление её участка) используется в случае возможности полного удаления новообразования с сохранением значительного объёма здоровых тканей органа. Гемигепатоэктомия, т. е. хирургическое удаление половины печени используется в тех случаях, когда распространение злокачественного новообразования ограничено одной долей, притом что другая часть органа нормально функционирует. После операции функционирующая часть берёт на себя всю нагрузку, а уже через несколько недель или месяцев печень восстанавливается в своих размерах. Удивительно, но факт!
При небольшом размере образования может проводится химиоэмболизация одиночного узла рака печени, а также выполняется радиочастотная абляция опухолевого очага.
Химиоэмболизация эффективна при наличии первичных очагов и отдельных метастазов (от 1 до 3 см в диаметре каждый).
Применение РЧА (радиочастотной абляции) данного метода даёт хорошие результаты при первичных очагах и 1-5 отдельных метастазах, имеющих диаметр от 1 до 4 см.
- Хирургическое лечение опухолей в Японии
- Химиотерапия в Японии
- Протонная терапия в Японии
- Лучевая терапия в Японии
- Ранняя диагностика рака в Японии
- Криодеструкция опухолей в Японии
- Терапия тяжелыми ионами (HIMAC) в Японии
- Терапия HIPEC в Японии
- Терапия IMRT в Японии
- Робот Да Винчи в Японии
- Фотодинамическая терапия в Японии
- Таргетная терапия в Японии
- Эмболизация маточных артерий в Японии
- HIFU-терапия в Японии
- Лечение лимфомы в Японии
- Лечение меланомы в Японии
- Лечение лейкоза в Японии
- Лечение саркомы в Японии
- Лечение карциноида в Японии
- Лечение рака глаза в Японии
- Лечение рака груди в Японии
- Лечение рака губы в Японии
- Лечение рака языка в Японии
- Лечение рака поджелудочной в Японии
- Лечение рака простаты в Японии
- Лечение рака слюнных желез в Японии
- Лечение рака трахеи в Японии
- Лечение рака миндалин в Японии
- Лечение рака легкого в Японии
- Лечение рака у детей в Японии
- Лечение опухолей мозга в Японии
- Лечение рака костей в Японии
- Лечение рака кожи в Японии
- Лечение рака щитовидной железы в Японии
- Лечение рака поджелудочной железы в Японии
- Лечение рака печени в Японии
- Лечение рака желудка в Японии
- Лечение рака пищевода в Японии
- Лечение рака почки в Японии
- Лечение рака яичников в Японии
- Лечение рака матки в Японии
- Лечение рака спинного мозга в Японии
- Лечение рака сердца в Японии
- Лечение рака яичка в Японии
- Лечение рака шейки матки в Японии
- Лечение рака влагалища в Японии
- Лечение рака вульвы в Японии
- Лечение рака мочевого пузыря в Японии
- Лечение колоректального рака в Японии
- Лечение предраковых заболеваний в Японии
- Маммография в Японии
- Гастроскопия в Японии
- Лечение рака головы и шеи в Японии
- Лечение рака ротоглотки в Японии
- Лечение ретинобластомы в Японии
- Лечение рака груди у мужчин в Японии
- Лечение рака толстой кишки в Японии
- Лечение лимфогранулематоза в Японии
- Лечение менингиомы в Японии
- Лечение шванномы в Японии
- Лечение опухоли гипофиза в Японии
- Лечение гемангиобластомы в Японии
- Лечение краниофарингиомы в Японии
- Лечение нейрофибромы в Японии
- Лечение саркомы головного мозга в Японии
- Лечение глиомы в Японии
- Лечение субэпендимомы в Японии
- Лечение эпендимомы в Японии
- Лечение гамартомы гипоталамуса в Японии
- Лечение аденомы гипофиза в Японии
- Лечение гемангиомы в Японии
- Лечение остеомы черепа в Японии
- Лечение метастаз в головном мозге в Японии
- Томотерапия в Японии
- Радиочастотная абляция рака - в Японии