Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Японии // Лечение рака кожи в Японии
Лечение рака кожи в Японии
Диагностика и современное лечение опухолей кожи в Японии
Среди злокачественных новообразований кожи наиболее часто встречается базальноклеточный рак, значительно реже - плоскоклеточный рак, меланома, и опухоли, развивающиеся из придатков кожи.
Возникновение рака кожи может быть спровоцировано воздействием на нее различных химических веществ, обладающих канцерогенным действием: деготь, смазочные материалы, мышьяк, частицы табачного дыма. Привести к появлению рака могут радиоактивные и термические факторы, действующие на кожу. Так, рак кожи может развиться на месте ожога или как осложнение лучевого дерматита. Частая травматизация рубцов или родинок может стать причиной их злокачественной трансформации с возникновением рака кожи.
Диагностика рака кожи основана на гистологическом исследовании подозрительных участков кожи. В случае необходимости проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза или выявления возможных метастазов. Лечение рака кожи преимущественно хирургическое. Это может быть классическое иссечение опухоли, криодеструкция опухоли, электрокоагуляция. В качестве дополнительного метода используется лучевая терапия. Прогноз заболевания при своевременном выявлении рака благоприятный. 5-летняя выживаемость достигает 95%. Применяются следующие виды диагностики:
- Анализ крови - образцы крови берутся для того, чтобы проверить гормональный уровень щитовидной железы и лимфоузлов. При раке щитовидной железы в Японии проверяются так же показатели кальцитонина для диагностики медуллярного рака щитовидной железы.
- Ультразвуковое сканирование (УЗИ)
- Биопсия – осуществляется с целью взятия проб ткани щитовидной железы для дальнейшего исследования.
- Изотопное сканирование - тест проводится с использованием небольшого количества радиоактивного йода. Клетки щитовидной железы поглощают его значительно быстрее, чем другие части тела, в результате чего он накапливается в щитовидной железе позволяя провести сканирование. Раковые клетки обычно не поглощают йод и при обследовании будут видны области без излучения. Процедура при раке щитовидной железы в Японии является безболезненной, а радиоактивные инъекции не имеют вредных побочных эффектов.
- Компьютерная томография (КТ) – использует рентгеновские лучи и позволяет выстраивать трехмерное изображение внутренней части тела. При раке щитовидной железы используется для того, чтобы обследовать близлежащие органы, если рак дал метастазы. Процедура безболезненна и длится от 10-30 минут.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) - тест похож на КТ, но вместо рентгеновских лучей используется магнетизм.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) - при раке щитовидной железы применяется в комплексе с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ), позволяет обнаружить распространение онкологии, выполняется в случае подозрения на появление метастазов.
В госпиталях Японии лечение рака кожи происходит различными методами, в том числе и при помощи MOHS хирургии. С использованием уникальной компьютерной программы, разработанной в Нидерландах, высококлассные специалисты клиники занимаются лечением различных, в том числе и опухолевых поражений кожи. Такие операции, в ходе которых удаляются липомы, кисты, родинки, незаживающие раны, ожоги, шрамы и злокачественные новообразования кожных покровов: меланома, базальноклеточный и плоскоклеточный рак, выполняются здесь, как правило, в условиях местной анестезии и не требуют госпитализации больного в стационар.
Сейчас с помощью метода Mohs врачи решают клинические задачи, по сути, любой степени сложности. В частности, специалисты обращаются к нему и при глубоко проникающих в ткани новообразованиях больших размеров, узелково-язвенной, склеродермоподобной, инфильтративной и мультицентрической формах базально-клеточного рака кожи (со скрытым и агрессивным характером течения), при выбухающей дерматофибросаркоме (опухоли Дарье-Феррана), рецидивирующих злокачественных опухолях кожи, когда точное определение границ распространения онкопроцесса вызывает затруднения.
Во время операции хирург аккуратно снимает в зоне патологического очага тончайшие, последовательно окрашиваемые в определенный цвет, слои кожи, каждому из которых дается свой порядковый номер, обозначенный на карте. Удаленные ткани сразу же подвергаются гистологическому исследованию. По соседству с теми областями, где при микроскопии обнаружены злокачественные клетки, берут следующий срез кожи, также окрашивают его и изучают под микроскопом, повторяя процедуру до тех пор, пока не дойдут до того участка, в котором не будут обнаружены патологически измененные элементы. В результате опухоль иссекается полностью, а здоровые ткани почти не затрагиваются.
Также в ряде случаев применяется криодеструкция (когда опухоль удаляется с помощью воздействия низкой температурой) либо электрокоагуляция опухоли (удаление при помощи воздействия током). Если размеры опухоли не велики, производится её полное удаление. При невозможности иссечь образование полностью из-за крупных размеров, производится биопсия.
Химиотерапия
Химиотерапия – это медикаментозное лечение онкологических заболеваний с помощью специальных препаратов, которые способны останавливать важные биологические процессы роста и деления в клетках опухоли, воздействуя в разные стадии клеточного цикла.
Существуют различные пути введения препарата – внутривенный (струйный или капельный), пероральный (через рот), внутримышечный, подкожный, в спинномозговую жидкость.
При химиотерапии страдают не только клетки опухоли, но и другие делящиеся клетки. Этим объясняется наличие различных осложнений, таких как плохая переносимость в виде тошноты и рвоты, изменение формулы крови, выпадение волос, поражение слизистых влагалища и ротовой полости, частые инфекции и кровотечения, нарушения работы кишечника.
Лучевая терапия
Если опухоль располагается в труднодоступном для хирургического иссечения месте (например, на носу или в углу глаза), может быть применена лучевая терапия.
Её цель – оказание максимального избирательного воздействия на опухолевую ткань, при этом на здоровые ткани оказывается воздействие минимальное. Луч должен быть направлен на нужную глубину и в правильном направлении. Область, на которую оказывается воздействие, носит название поля облучения. Возможно дистанционное облучение. С этой целью на кожу необходимо нанести специальную метку для обозначения области воздействия. Окружающие ткани и органы защищают свинцовыми экранами.
Лучевая терапия – это лечение пациентов со злокачественной опухолью с помощью ионизирующего излучения. Излучение создаёт радиоактивный источник, заключённый в специальный аппарат. Это излучение вызывает множество мутаций (изменений) опухолевых клеток, которые делятся очень активно. Мутации приводят к гибели онкологических клеток, которые гораздо чувствительнее к облучению, чем здоровые клетки, поскольку размножаются намного быстрее.
Радиотерапия (лучевая терапия) имеет несколько разновидностей. Исходя из вида излучения, она делится на гамматерапию и рентгенотерапию. Исходя из расположения источника по отношению к телу человека, радиотерапия может быть контактной, дистанционной, внутриполостной. Существует внутритканевое облучение, когда излучение подводится с помощью тонких игл непосредственно к опухоли.
Перед началом курса определяется общая доза облучения, которая зависит от типа клеток опухоли и её размеров. Исходя из назначенной дозы, рассчитывается количество сеансов. Облучение проводится в помещении, которое является специально оборудованным. И кроме пациента, в этой комнате никого нет. Врач осуществляет наблюдение из соседнего помещения с помощью специальных видеокамер или через стекло. Сам сеанс имеет продолжительность всего несколько минут и не вызывает у пациента никаких ощущений.
Лучевая терапия может быть использована и как самостоятельный метод, и в комбинации с другими методами (с хирургическим иссечением опухоли или химиотерапией).
Как правило, благодаря лучевой терапии, размеры опухоли значительно сокращаются вплоть до полного исчезновения.
Радиохирургия
Достижения последних лет медицинской науки и техники - новый ультрасовременный линейный ускоритель Varian. Этот аппарат выполнен в виде стола, на котором располагается пациент, а линейный ускоритель совершает вращение вокруг него. Происходит постоянное изменение пучков лучей, нацеленных со всех углов на опухолевое новообразование, и адаптация к размеру и форме опухоли. Окружающие опухоль здоровые ткани при этом не травмируются. Этот аппарат позволяет провести операцию по удалению опухоли очень бережно и качественно.
Облучение с помощью линейного ускорителя Varian проводится с помощью фотонов и электронов, что дает возможность воздействовать как на новообразования, расположенные глубоко, так и на поверхностные опухоли.
Проводится как радикальная терапия (до полного излечения), так и терапия с целью паллиативной помощи, уменьшающая симптоматику заболевания.
Профилактика рецидивов
Меланома склонна к рецидивированию, поэтому такие пациенты нуждаются в наблюдении на протяжении всей жизни, даже после успешного удаления опухоли. Диспансерное наблюдение подразумевает регулярную компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), рентгенографию грудной клетки.
Залог максимальной эффективности лечения – комплексный, мультидисциплинарный подход, в котором должны принимать участие различные специалисты (онкологи, пластические хирурги, специалисты диагностической радиологии).
- Хирургическое лечение опухолей в Японии
- Химиотерапия в Японии
- Протонная терапия в Японии
- Лучевая терапия в Японии
- Ранняя диагностика рака в Японии
- Криодеструкция опухолей в Японии
- Терапия тяжелыми ионами (HIMAC) в Японии
- Терапия HIPEC в Японии
- Терапия IMRT в Японии
- Робот Да Винчи в Японии
- Фотодинамическая терапия в Японии
- Таргетная терапия в Японии
- Эмболизация маточных артерий в Японии
- HIFU-терапия в Японии
- Лечение лимфомы в Японии
- Лечение меланомы в Японии
- Лечение лейкоза в Японии
- Лечение саркомы в Японии
- Лечение карциноида в Японии
- Лечение рака глаза в Японии
- Лечение рака груди в Японии
- Лечение рака губы в Японии
- Лечение рака языка в Японии
- Лечение рака поджелудочной в Японии
- Лечение рака простаты в Японии
- Лечение рака слюнных желез в Японии
- Лечение рака трахеи в Японии
- Лечение рака миндалин в Японии
- Лечение рака легкого в Японии
- Лечение рака у детей в Японии
- Лечение опухолей мозга в Японии
- Лечение рака костей в Японии
- Лечение рака кожи в Японии
- Лечение рака щитовидной железы в Японии
- Лечение рака поджелудочной железы в Японии
- Лечение рака печени в Японии
- Лечение рака желудка в Японии
- Лечение рака пищевода в Японии
- Лечение рака почки в Японии
- Лечение рака яичников в Японии
- Лечение рака матки в Японии
- Лечение рака спинного мозга в Японии
- Лечение рака сердца в Японии
- Лечение рака яичка в Японии
- Лечение рака шейки матки в Японии
- Лечение рака влагалища в Японии
- Лечение рака вульвы в Японии
- Лечение рака мочевого пузыря в Японии
- Лечение колоректального рака в Японии
- Лечение предраковых заболеваний в Японии
- Маммография в Японии
- Гастроскопия в Японии
- Лечение рака головы и шеи в Японии
- Лечение рака ротоглотки в Японии
- Лечение ретинобластомы в Японии
- Лечение рака груди у мужчин в Японии
- Лечение рака толстой кишки в Японии
- Лечение лимфогранулематоза в Японии
- Лечение менингиомы в Японии
- Лечение шванномы в Японии
- Лечение опухоли гипофиза в Японии
- Лечение гемангиобластомы в Японии
- Лечение краниофарингиомы в Японии
- Лечение нейрофибромы в Японии
- Лечение саркомы головного мозга в Японии
- Лечение глиомы в Японии
- Лечение субэпендимомы в Японии
- Лечение эпендимомы в Японии
- Лечение гамартомы гипоталамуса в Японии
- Лечение аденомы гипофиза в Японии
- Лечение гемангиомы в Японии
- Лечение остеомы черепа в Японии
- Лечение метастаз в головном мозге в Японии
- Томотерапия в Японии
- Радиочастотная абляция рака - в Японии