Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

  • Информация о новейших методах лечения онкозаболеваний
  • Информация о ведущих онкологических клиниках в России и за рубежом
  • Рекомендации лучших специалистов онкологов

Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Японии // Лечение рака трахеи в Японии


Лечение рака трахеи в Японии

Плоскоклеточный и другие типы рака - лечение в Японии

Симптомы рака трахеи зависит от размеров опухоли, направления её роста, степени сужения просвета трахеи. Начальные стадии протекают бессимптомно, т.к. организм хорошо приспосабливается к постепенному сужению трахеи и нарастающей гипоксии. Первые признаки, как правило, появляются при значительном стенозировании (сужении) более чем на 2/3, когда появляется одышка, которая усиливается после физической нагрузки и при респираторных заболеваниях. Нарушается сон из-за приступов удушья в лежачем положении. Нередки случаи, когда пациенты жалуются на сухой упорный кашель, усиливающийся при изменении положения тела. Часто такое состояние принимают за бронхит или астму и назначается лечение от этих заболеваний.

Рак трахеи классифицируют следующим образом:

  • Плоскоклеточный рак – опухоль, развивающаяся из клеток плоского эпителия. Локализуется на боковой или задней стенке трахеи, характеризуется низким темпом роста и проявляется через 1-2 года после начала заболевания.
  • Цилиндрома – опухоль, развивающаяся из цилиндрического эпителия слизистых желез трахеи. Она способна к инфильтрирующему типу роста и метастазированию. Характеризуется медленным развитием.
  • Саркома трахеи – возникает из клеток соединительной ткани. Чаще располагается в месте бифуркации (раздвоения) трахеи, может возникать из доброкачественных опухолей. Выделяют веретеноклеточную и круглоклеточную саркому.
  • Карциноид – медленно растущая опухоль, возникающая из нейроэндокринных клеток слизистой.
  • К редким формам рака трахеи относятся ретикулосаркома, ретикулоэндотелиома, гемангиоперицитома, гемангиоэндотелиома, злокачественная нейрофиброма, болезнь Ходжкина, хронический лимфолейкоз. 

Рак трахеи бывает первичным, т.е. возникающим непосредственно в стенке трахеи (цилиндрома, плоскоклеточный рак), либо вторичным, распространяющимся в этот орган из лимфоузлов, гортани, бронхов пищевода, легких, щитовидной железы, средостения. Чаще всего первичному раку трахеи подвержены лица мужского пола в возрасте 40-60 лет. В число предрасполагающих факторов входят курение трубки/сигарет, отягощенная наследственность, инфицированность онкогенными штаммами вируса папилломы человека, воздействие высоких доз радиации и промышленных факторов по типу никелевой и древесной пыли, асбеста.

На ранних этапах данная патология обычно протекает без каких-либо ярких симптомов – проблемы с дыханием появляются приблизительно спустя полгода. Как правило, именно в этот период больной и обращается к врачу. Сначала одышка отмечается лишь при физических нагрузках, затем она становится сильнее, и постепенно наступает момент, когда человек может дышать лишь в сидячем положении, опираясь на руки.

На этапе диагностики проводится сбор анамнеза, физикальное и инструментальное обследование. Для выявления первичной опухоли выполняется трахеобронхоскопия или, если опухоль располагается в верхних отделах трахеи, ларингоскопия, со взятием материала для морфологического исследования. С целью уточнения распространенности опухолевого процесса назначается КТ или МРТ органов средостения, УЗИ шеи, печени, забрюшинного пространства, сканирование костей скелета для исключения метастазов в костном мозге. Лечение рака трахеи комбинированное: хирургическое удаление опухоли с последующей лучевой терапией. Оперативное лечение предполагает иссечение новообразования в пределах здоровых тканей. Дефекты замещаются при помощи пластики. В случае циркулярного распространения проводится поперечная резекция трахеи, и её концы сближаются и сшиваются между собой.

Возможность радикальной операции определяется локализацией опухоли: чем ниже расположена опухоль, тем труднее выполнить хирургическое вмешательство. Когда невозможно полностью удалить новообразование, проводится паллиативная операция. Чаще всего выполняется трахеофиссура: рассекаются кольца трахеи, и удаляется с помощью щипцов, электроножа и т.д.

При запущенных формах вмешательство ограничивается трахеостомой: рассекаются кольца трахеи и в её полость вводится специальная трубочка – канюля, через которую пациент сможет дышать. Однако эта технически несложная операция у пациентов, страдающих раком трахеи, может быть связана с рядом опасностей. Если опухоль занимает большую часть просвета органа, больные вынуждены дышать через узкую щель при определенном положении головы. Изменение этого положения и введение трубки через опухолевые массы может вызвать гибель пациента. Поэтому трахеостому накладывают в полусидячем положении, разрез делают ниже места локализации опухоли.

Если это невозможно, вмешательство начинается с крикотомии: рассекается гортань по срединной линии, при этом становится возможной визуализация опухоли и просвета, через который дышит больной. В этот просвет вводится длинная трубка, которая достигает бронхов, после чего можно проводить дальнейшие манипуляции.

Уход за трахеостомой заключается в сохранении проходимости канюли и трахеи, и уходе за кожей вкруг трубки. По возможности нужно извлекать канюлю 2 раза в день для её промывки от слизи и корок. Также нужно очищать трахею и верхние отделы бронхов от застоявшейся мокроты, которая под воздействием сухого воздуха быстро засыхает и превращается в корки. Для этого в просвет канюли закапывается специальный теплый раствор, после этого больной должен откашляться. Все эти мероприятия необходимы для предотвращения асфиксии (удушья), когда засохшая мокрота может оторваться от стенок и вызвать закупорку бронхов. Для ухода за кожей применяются различные кремы и мази, которые наносятся после обработки краев раны дезинфицирующими растворами. Лучевая терапия является единственным методом лечения у больных с местнораспространенной (прорастающей в соседние органы и ткани) формой рака трахеи. Но из-за высокого поражающего действия ионизирующего излучения на органы грудной клетки при дистанционной лучевой терапии суммарная очаговая доза не может превышать 60 Гр.

В ряде случаев это не обеспечивает полной регрессии злокачественного новообразования. Поэтому применяется сочетанный метод – дистанционная и внутриполостная терапия (брахитерапия), когда источник излучения подводится непосредственно к опухоли). Это позволяет дать 45-60 Гр при дистанционном облучении и 28-35 Гр при контактном, тем самым увеличивая суммарную очаговую дозу с минимальным повреждением здоровых тканей. ЛТ может применяться как перед операцией для уменьшения размеров опухоли и последующей радикальной резекции, так и после хирургического лечения (адъювантная лучевая терапия). Побочными эффектами являются лучевой трахеит, эзофагтит (воспаление пищевода), образование трахеопищеводных свищей.

Химиотерапия малоэффективна при раке трахеи, и поэтому практически не применяется.

Если рак уже в запущенной форме, вмешательство ограничивается трахеостомой: рассекаются кольца трахеи и в её полость вводится специальная трубочка – канюля, через которую пациент сможет дышать. Однако эта технически несложная операция у пациентов, страдающих раком трахеи, может быть связана с рядом опасностей. Когда опухоль занимает большую часть просвета органа, больные вынуждены дышать через узкую щель при определенном положении головы.



Youtube Zen Rutube VK OK Telegram Viber Whatsapp

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Вам перезвонить?

Опишите проблему

Предложения клиник

FUS-абляция миомы матки в центре Нордвест

Уникальный неинвазивный метод лечения миомы в клинике Нордвест. Ведущие специалисты и профессора.

Терапия HIPEC в немецких клиниках

Терапия HIPEC - это сочетание хирургического вмешательства, гипертермии и химиотерапии. Повышенная концентрация химии без лишнего вреда организму.

Полный онкологический чек-ап в Москве

Онкоцентр "София" предлагает различные методы диагностики рака на любой стадии.