Информационная онкологическая служба // Рак печени // Хирургическое лечение рака печени

Хирургическое лечение рака печени

Оперативное лечение опухоли печени

Резекция печени – одно из наиболее сложных оперативных вмешательств, так как орган имеет в свое структуре большое количество сосудов, во избежание возникновения кровотечения необходимо очень тщательно и внимательно проводить гемостаз. Одним из положительных моментов проведения хирургических вмешательств на печени является тот факт, что она обладает высокой регенеративной способностью.

Следует отметить, что резектабельность при диагнозе рак печени может быть от 16% до 66%. Послеоперационная летальность при проведении резекции печени варьирует от 1% до 15%. Наиболее высокой она является при наличии цирроза печени.

Существует более пятидесяти доступов для проведения операции на печени. Наиболее применяемыми являются способы: Кохера, Рио-Бранка, Федорова. Если проводится обширное оперативное вмешательство, специалисты используют торакоабдоминальный доступ.

Во время операции можно безопасно удалить примерно одну четверть всей ткани органа. Однако это возможно, если печеночная недостаточность развита не слишком сильно. При условии того, что печень в основном здорова, можно удалить до 70-80% ткани. Если печень повреждена, однако размер опухолей небольшой и их количество от 1 до 3, хорошие результаты может дать трансплантация печени.

Если операция невозможна, то другими методами лечения можно уменьшить опухоль или замедлить ее рост. При наличии одной или всего лишь нескольких опухолей в некоторых случаях можно прибегнуть к методу локального воздействия, например, радиочастотной термоабляции. Во время этой процедуры непосредственно в опухоль устанавливается игольчатый электрод, который передает радиочастотное излучение и нагревает опухоль на короткое время до высокой температуры, уничтожая тем самым раковые и здоровые клетки.

Пересадка печени

Наилучшим вариантом для некоторых пациентов, при небольших опухолях и отсутствии противопоказаний, является пересадка печени. Согласно современным рекомендациям, трансплантация печени возможна при небольших опухолях которые не распространяются на близлежащие кровеносные сосуды. Пересадка используется при опухолях, которые не могут быть удалены полностью в силу своего расположения, или из-за обширного функционального повреждения печеночной ткани.

Согласно данным сети по забору, хранению и пересадке донорских органов, в США в 2008 году печень была пересажена 1600 пациентам с раком.

От 60% до 70% составляет коэффициент 5-летней выживаемости для таких пациентов. При этом снижается риск повторного возникновения рака и отмечается нормальная работа новой печени. Возможности трансплантации печени ограничены. В распоряжении врачей ежегодно оказывается лишь 6000 органов для пересадки, и большинство из них предназначено пациентам с другими заболеваниями печени. Пациентам приходится ждать, пока появится доступный орган, и в некоторых случаях это ожидание бывает слишком долгим. В период ожидания проводится какое-либо другое лечение, например, эмболизация или абляция.

Возможные риски и побочные эффекты

Как и резекция печени, трансплантация относится к обширным операциям, которая несет риск серьезных побочных эффектов.

Наряду с этим пересадка печени обладает и другими возможными рисками.

Пациентам приходится принимать специальные препараты, которые подавляют иммунную систему и предотвращают отторжение пересаженного органа. Данные лекарства имеют свои собственные побочные эффекты, особенно возможность развития опасных инфекций. Некоторые средства, которые препятствуют отторжению органа, вызывают подъем артериального давления, повышение уровня холестерина, снижение минеральной плотности костной ткани, поражение почек и сахарный диабет.

После пересадки печени необходимо регулярно сдавать анализы крови, которые помогут обнаружить признаки отторжения донорского органа.

Классификация рака печени

Диагностика рака печени

Лечение рака печени

Хирургическое лечение рака печени

Метастазы при раке печени

Рак печени – Лечение в Израиле

Лечение рака печени в клинике Ихилов (Сураски)