Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Турции // Лечение рака простаты изотопами Lu-177 и Ac-225 в Турции

Изотопы Lu-177 и Ac-225 для лечения рака простаты

Лечение рака в Турции

Лечение ранних форм рака простаты представляет существенно меньшие трудности и отличается значительно более высокой эффективностью, чем терапия продвинутых стадий опухоли. Когда она вышла за пределы предстательной железы, а особенно, дала отдаленные метастазы, болезнь часто неуклонно прогрессирует, несмотря на гормональную и химиотерапию.

Разработка методов таргетной радиотерапии радионуклидами, распадающимися в опухоли с выделением лучевой энергии, открыла новые возможности эффективной помощи пациентам с метастазами рака простаты, исчерпавшим резервы химио- и гормональной терапии.

Таргетная радиотерапия метастатического рака простаты

Радиотерапия метастатического рака простаты основана на том, что клетки опухоли имеют в сотни раз больше, чем в норме, рецепторов простатспецифического мембранного антигена (PSMA). Поэтому, если радиоактивный агент сцепить с молекулой, стремящейся к этим рецепторам, можно добиться целевого (таргетного) влияния на раковую клетку.

Так были синтезированы белковые молекулы PSMA-617 и PSMA-11, имеющие тропность (сродство) к рецепторам клеточного PSMA. Будучи помеченными разными изотопами, они используются у пациентов, страдающих раком предстательной железы, с диагностическими и лечебными целями.

Чтобы определить, будет ли терапия радионуклидами эффективна для конкретного пациента, проводят ПЭТ-КТ с PSMA-11, меченым изотопом галлия Ga-68. Обнаруживающиеся очаги скопления этого радиофармпрепарата позволяют судить о количестве, размерах и локализации метастазов, прогнозировать эффективность радионуклидной таргетной терапии.

Радиотерапия рака простаты препаратами Lu-177-PSMA и Ac-225- PSMA

С терапевтическими целями применяют транспортную белковую молекулу PSMA-617. Ее метят изотопами Lu-177 и Ac-225, которые она переносит к клеткам метастазов рака простаты, прикрепляясь к их PSMA рецепторам.

Молекула Lu-177-PSMA при распаде излучает бета- и гамма-частицы. Терапевтический эффект достигается за счет повреждающего эффекта бета-лучей на клеточные структуры раковых клеток. Они вызывают сложный каскад физических и биохимических процессов, в результате которых нарушается деление клеток и происходит их массовая гибель. Бета-лучи проникают на глубину до 2-х мм.

При распаде Ac-225- PSMA возникает альфа-излучение. Обладая сходными повреждающими эффектами на клеточном уровне, они имеют в 20 раз меньшую проникающую способность, чем бета-лучи.

Именно целенаправленное поглощение клетками метастазов рака простаты радиофармацевтических препаратов Lu-177-PSMA и Ac-225- PSMA, а также малый радиус распространения радиоактивных частиц, образующихся при их распаде, обусловливает высокую точность и эффективность этого вида радиотерапии. Притом негативное влияние на окружающие ткани и организм в целом минимально.

Как проводится таргетная радиотерапия рака простаты

Таргетная радиотерапия рака простаты проводится в отделениях ядерной медицины многопрофильных медицинских центров. В разработке и реализации индивидуального плана лечения радиофармпрепаратами для каждого пациента, а также контроле его эффективности участвуют специалисты разного профиля. В Турции эта высокотехнологичная методика применяется во всемирно известных медицинских центрах, таких как Университетский госпиталь Коч и клиники сети Мемориал.

После оценки результатов ПЭТ-КТ и других клинических исследований пациент госпитализируется в отделение ядерной медицины на 2-3 дня, в первый из которых радиофармацевтический препарат вводится внутривенно.

Также проводится поддерживающая терапия, например, вводится дополнительная жидкость для увеличения диуреза с целью защиты почек. Охлаждаются слюнные железы, чтобы снизить в них кровоток и уменьшить циркуляцию радиоизотопа до момента депонирования его в метастазах опухоли. Проводят сцинтиграфию всего тела для оценки распределения радиотерапевтических препаратов. Через двое суток интенсивность излучения введенных изотопов снижается, и пациент может быть выписан из стационара, как не представляющий опасности для окружающих.

Обычно проводятся не менее трех подобных курсов с интервалом в два месяца при регулярном контроле функции почек, кроветворной системы и динамики опухолевого процесса.

Lu-177 и Ac-225 эффективны в лечении метастатического рака простаты у семи пациентов из десяти. В большинстве случаев они способствуют уменьшению размеров и количества метастатических очагов, замедлению скорости их роста, улучшению объективных показателей и самочувствия, у каждого второго пациента увеличивают продолжительность жизни.

Отделение онкологии госпиталя Мемориал

Лечение рака в Анталии

Лечение рака у детей в госпитале Мемориал

Онкологическое лечение локализированных опухолей в Турции

Лечение рака крови в Турции

Пересадка костного мозга в Турции

Постановка диагноза в Турции

Современные методы лечения рака в Турции

Интервенционная радиология в Турции

Радиоэмболизация или SIRT-терапия в Турции

Химиоэмболизация в Турции

Нано-Нож (NanoKnife) в Турции